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黃陂健康管理模式與世界分享 管理與服務結合深化醫改
2016-11-30 16:25:18      来源:人民網-湖北頻道       分享:

人民網武漢11月25日電 “救護車一響,花去半年餉。”家住武漢市黃陂區前川街望城巷的63歲老人劉愛蓮這樣描述以前看病的情形。如今,老人隻需在環城社區衛生服務中心看慢性病,還有簽約的家庭醫生定期上門檢查,900元醫藥費自己隻用掏200元。“醫生好、條件好,就算有點常見病,也不用再往遠處跑了。”劉愛蓮老人就醫模式的變化,是黃陂區自2013年10月被列為湖北省健康管理試點區后,逐漸形成的“四方管理、五項服務”健康管理新模式的一個縮影。

健康管理的“黃陂模式”登上世界級講堂

如今,黃陂健康管理模式還登上了世界級講堂。日前,由世界衛生組織(WHO)和中國國家衛生和計劃生育委員會(NHFPC)聯合主辦的第九屆全球健康促進大會(9GCHP)在上海舉行,黃陂健康管理經驗在“深化醫改”平行論壇上向世界分享。此論壇全國共四家單位或地區作典型發言,黃陂區為湖北省唯一在此論壇上作現場交流的地區。

黃陂區委書記吳祖雲在論壇上作典型發言,從黃陂的基本情況、主要健康問題、健康管理工作目標、具體做法、成效等方面,介紹了黃陂健康管理工作和推動醫改情況,特別是“四方管理”(政府主管、專業機構直管、單位社區協管、家庭個人自管)和“五項服務”(健康人群保健服務、高危人群干預服務、疾病人群的健康管理服務、老年人健康養老服務、特需人群的健康服務)的工作模式成為全球經驗。

據了解,過去,黃陂城鄉居民長期存在高血壓患病率較高,糖尿病患病率、成人超重率均高於全省平均水平,健康生活方式與行為素養水平和健康基本技能素養水平均低於全省平均水平等問題。面對相對落后的局面,黃陂區委區政府高度重視,主動作為,尋求健康管理破局之道。

吳祖雲介紹,2013年以來,通過構建“四方管理·五項服務”健康管理模式,黃陂初步形成了“小病首診在基層、大型檢查在區醫院、康復治療回鄉鎮”的就醫格局。全區新農合人均住院費用較兩年前降低了1600元。全區110萬城鄉居民的自我保健意識顯著增強,健康素養水平不斷提高。成人超重率、吸煙率等健康危險因素得到有效控制。

解讀健康管理“黃陂模式”:四方管理五項服務

健康管理的“黃陂模式”的密碼到底是什麼?其中,“四方管理”,首先是政府主管,黃陂區成立健康管理工作領導小組,出台推進健康管理試點工作的實施方案,並把“健康黃陂”納入區“十三五”發展規劃。

第二是專業機構直管。黃陂區落實從“以疾病為中心”向“以健康為中心”的工作重點轉變,整合區內醫療優勢及醫療資源,以區人民醫院、區中醫醫院兩家三甲醫院為龍頭,分別與12家和8家基層衛生院/社區衛生服務中心組建兩大健康管理聯合體,確保每一位患者在家門口就能享受到三甲醫院的服務。

第三是單位社區協管。全區新建6座大型綜合性健康場館、多條健康長廊和健康步道,打造以“健康”為主題的高科技現代化健康專題展館。

還有家庭個人自管,黃陂區組建健康管理服務團隊,進村入戶開展健康信息採集。針對每位家庭成員的健康狀況,制定家庭健康提升計劃書,交由社區醫生或村醫指導、督促、協助家庭和個人實現健康自管。

“強化五項服務”的經驗也值得推廣,第一項是健康人群保健服務。黃陂區先后投入20多億元,建成健康廣場620個、健康主題公園18個、健康步道100公裡,配置健身器材787套,設置健康自測點(健康小屋)683個。實施全民健康體檢制度,城鄉居民每年都能接受一次健康體檢服務。

第二項是高危人群干預服務。黃陂區統籌設置15個健康危險因素干預門診,對高血壓、高血糖、高血脂等居民常見健康危險因素提供干預服務。對健康管理依從性好的高血壓、糖尿病患者,從新農合基金中每人每年給予120元的門診基本藥物用藥補助。

第三項是疾病人群健康管理服務。黃陂區實行一病兩方,對患者同時開具治療處方和健康教育處方﹔組建由醫師、藥師、護師、健康管理師、心理咨詢師等人員組成的健康管理服務團隊,對住院患者實行五師查房﹔基本實現了“小病不出鄉、大病不出區”。

第四項是老年人健康養老服務。黃陂區為居家老人定期上門提供健康管理服務,實現居家健康養老﹔醫療機構與各類養老機構合作,在養老機構內設置健康管理室,在醫療機構內設置養老病床,實現醫養結合﹔依托村/社區衛生室(健康服務站)開展老年人日間照料。

第五項是特需人群健康服務。通過新農合、大病保險、民政救助、政府購買補充商業保險4項措施,實現貧困人群住院醫療費用零負擔﹔在流動人員相對集中的地區,建設新市民之家、設置健康服務站。 (徐文婷)